ASPIRINA C RAFFREDDORE E INFLUENZA 400 mg ACIDO ACETILSALICILICO + 240 mg VITAMINA C 10 COMPRESSE EFFERVESCENTI

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Compresse effervescenti ad azione analgesica, antipiretica e antinfiammatoria con vitamina C e acido acetilsalicilico. Indicazioni terapeutiche Aspirina C 400 mg Compresse Effervescenti si utilizza per: Terapia sintomatica degli stati febbrili e delle sindromi influenzali e da raffreddamento. Trattamento sintomatico di mal di testa e di denti, nevralgie, dolori mestruali, dolori reumatici e muscolari. Dosaggio e posologia Aspirina C 400 mg Compresse Effervescenti prima dell'uso vanno sciolte (una compressa in mezzo bicchiere d'acqua) e assunte nella dose di  1-2 compresse come dose singola , ripetendo, se necessario, la dose ad intervalli di 4-8 ore fino a 3-4 volte al giorno. L’uso del prodotto è riservato ai soli pazienti adulti. Utilizzare sempre il dosaggio minimo efficace ed aumentarlo solo se non è sufficiente ad alleviare i sintomi (dolore e febbre) . Non superare le dosi consigliate: in particolare i pazienti anziani dovrebbero attenersi ai dosaggi minimi sopraindicati. I soggetti maggiormente esposti al rischio di effetti indesiderati gravi, che possono usare il farmaco solo se prescritto dal medico, devono seguirne scrupolosamente le istruzioni. Usare il medicinale per il periodo più breve possibile. Non assumere il prodotto per più di 3 – 5 giorni senza il parere del medico. Consultare il medico nel caso in cui i sintomi persistano. Assumere il medicinale preferibilmente dopo i pasti principali o, comunque, a stomaco pieno. Sovradosaggio In caso di ingestione accidentale di una dose eccessiva di Aspirina 400 mg compresse effervescenti con vitamina C, avvertite immediatamente il medico o rivolgetevi al più vicino ospedale. La tossicità da salicilati (un dosaggio superiore ai 100 mg/kg/giorno per 2 giorni consecutivi può indurre tossicità) può essere la conseguenza di un’assunzione cronica di dosi eccessive oppure di sovradosaggio acuto, potenzialmente pericoloso per la vita e che comprende anche l’ingestione accidentale nei bambini. Controindicazioni Aspirina C 400 mg Compresse Effervescenti è controindicato in caso di: Ipersensibilità al principio attivo (acido acetilsalicilico), ad altri analgesici (antidolorifici) /antipiretici (antifebbrili) / farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o ad uno qualsiasi degli eccipienti Ulcera gastroduodenale;  Diatesi emorragica;  Insufficienza renale, cardiaca o epatica gravi; Deficit della glucosio –6-fosfato deidrogenasi (G6PD/favismo); Trattamento concomitante con metotrexato (a dosi di 15 mg/settimana o più) o con warfarin; Anamnesi di asma indotta dalla somministrazione di salicilati o sostanze ad attività simile, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei; Terzo trimestre di gravidanza e allattamento;  Bambini e ragazzi di età inferiore a 16 anni.  Effetti collaterali Come tutti i medicinali, anche questo può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati osservati più frequentemente sono a carico dell’apparato gastrointestinale. Questi disturbi possono essere parzialmente alleviati assumendo il medicinale a stomaco pieno. La maggior parte degli effetti indesiderati sono dipendenti sia dalla dose che dalla durata del trattamento. Gli effetti indesiderati osservati con l’acido acetilsalicilico sono generalmente comuni agli altri FANS. Gravidanza e allattamento Gravidanza L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine, nelle prime fasi della gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache era aumentato da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. E’ stato stimato che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post- impianto e di mortalità embrio-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori della sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, l’acido acetilsalicilico non deve essere somministrato se non in caso di effettiva necessità. Qualora farmaci contenenti acido acetilsalicilico siano usati da una donna che cerca una gravidanza, o durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il trattamento dovrà essere il più breve possibile e la dose la più bassa possibile. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono esporre il feto a : tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare); disfunzione renale, che può progredire ad insufficienza renale con oligoidroamnios; L'utilizzo di Aspirina C Compresse Effervescenti può esporre la madre e il nascituro, alla fine della gravidanza, a : possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, un effetto antiaggregante che può manifestarsi anche a dosi molto basse; inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio. Conseguentemente, l’acido acetilsalicilico è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza Allattamento Aspirina C 400 mg Compresse Effervescenti è controindicato durante l’allattamento. Avvertenze speciali Reazioni di ipersensibilità L’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono causare reazioni di ipersensibilità (compresi attacchi d’asma, rinite, angioedema o orticaria). Il rischio è maggiore nei soggetti che già in passato hanno presentato una reazione di ipersensibilità dopo l’uso di questo tipo di farmaci e nei soggetti che presentano reazioni allergiche ad altre sostanze (es reazioni cutanee, prurito, orticaria). Nei soggetti con asma e/o rinite (con o senza poliposi nasale) e/o orticaria le reazioni possono essere più frequenti e gravi. In rari casi le reazioni possono essere molto gravi e potenzialmente fatali. Nei casi seguenti la somministrazione del farmaco richiede la prescrizione del medico dopo accurata valutazione del rapporto rischio/beneficio: Soggetti a maggior rischio di reazioni di ipersensibilità Soggetti a maggiore rischio di lesioni gastrointestinali L’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono causare gravi effetti indesiderati a livello gastrointestinale (sanguinamento, ulcera, perforazione). Per tale motivo questi farmaci non devono essere usati dai soggetti affetti da ulcera gastrointestinale o sanguinamenti gastrointestinali. E’ prudente che ne evitino l’uso anche coloro che in passato hanno sofferto di ulcera gastrointestinale o sanguinamenti gastrointestinali. Il rischio di lesioni gastrointestinali è un effetto dose correlato, in quanto la gastrolesività è maggiore in soggetti che fanno un uso di dosi più elevate di acido acetilsalicilico. Anche i soggetti con abitudine all’assunzione di forti quantità di alcool sono maggiormente esposti al rischio di lesioni gastrointestinali (sanguinamenti in particolare).  Soggetti con difetti della coagulazione o in trattamento con anticoagulanti Nei soggetti affetti da difetti della coagulazione o in trattamento con anticoagulanti l’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono causare una grave riduzione delle capacità emostatiche esponendo a rischio di emorragia. Soggetti con compromissione della funzione renale o cardiaca o epatica L’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono essere causa di una riduzione critica della funzione renale e di ritenzione idrica; il rischio è maggiore nei soggetti in trattamento con diuretici. Ciò può essere particolarmente pericoloso per gli anziani e per i soggetti con compromissione della funzione renale o cardiaca o epatica. Soggetti affetti da Asma L’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono causare un aggravamento dell’asma. Età geriatrica (specialmente al di sopra dei 75 anni) Il rischio di effetti indesiderati gravi è maggiore nei soggetti in età geriatrica I soggetti di età superiore ai 70 anni, soprattutto in presenza di terapie concomitanti, devono usare Aspirina C solo dopo aver consultato il medico. Aspirina C non deve essere utilizzato nei bambini e nei ragazzi di età inferiore ai 16 anni. Soggetti con iperuricemia/gotta L’acido acetilsalicilico può interferire con l’eliminazione dell’acido urico: alte dosi hanno un effetto uricosurico mentre dosi (molto) basse possono ridurne l’escrezione. Occorre inoltre considerare che l’acido acetilsalicilico e gli altri FANS possono mascherare i sintomi della gotta ritardandone la diagnosi. E’ anche possibile un effetto antagonista con i farmaci uricosurici. Associazione di farmaci non raccomandate o che richiedono precauzioni particolari o un aggiustamento del dosaggio. L’uso di acido acetilsalicilico in associazione ad alcuni farmaci può aumentare il rischio di effetti indesiderati gravi. Non usare l’acido acetilsalicilico insieme ad un altro FANS o, comunque, non usare più di un FANS per volta. Fertilità L’uso di acido acetilsalicilico come di qualsiasi farmaco inibitore della sintesi delle prostaglandine e della cicloossigenasi potrebbe interferire con la fertilità; di ciò devono essere informati i soggetti di sesso femminile ed in particolare le donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte ad indagini sulla fertilità. Sodio Questo prodotto medicinale contiene sodio: può non essere adatto per i soggetti che devono seguire una dieta a basso contenuto di sodio, consultare il medico. Se si deve essere sottoposti ad un intervento chirurgico (anche di piccola entità, ad esempio l’estrazione di un dente) e nei giorni precedenti si è fatto uso di acido acetilsalicilico o di un altro FANS occorre informarne il chirurgo per i  possibili effetti sulla coagulazione. Dato che l’acido acetilsalicilico può essere causa di sanguinamento gastrointestinale occorre tenerne conto nel caso fosse necessario eseguire una ricerca del sangue occulto. Prima di somministrare un qualsiasi medicinale devono essere adottate tutte le precauzioni utili a prevenire reazioni indesiderate; particolarmente importante è l’esclusione di precedenti reazioni di ipersensibilità a questo o ad altri medicinali e l’esclusione delle altre controindicazioni o delle condizioni che possono esporre a rischio di effetti indesiderati potenzialmente gravi sopra riportate. Una imperfetta e protratta conservazione di Aspirina C può causare variazioni nella colorazione della compressa che di per sé non pregiudicano né l'attività né la tollerabilità del principio attivo. In tale evenienza si consiglia comunque di chiedere la sostituzione della confezione in farmacia. In caso di dubbio consultare il proprio medico o farmacista. L'assunzione del prodotto deve avvenire a stomaco pieno. Scadenza e conservazione La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Conservare ad una temperatura inferiore ai 30°C. Attenzione: non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.  Composizione Aspirina C 400 mg Compresse Effervescenti contiene per ogni compressa: Principi attivi Acido acetilsalicilico 0,4 g, acido ascorbico (Vitamina C) 0,240 g. Eccipienti Citrato monosodico, sodio bicarbonato, sodio carbonato, acido citrico anidro.

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200 MG + 30 MG COMPRESSE RIVESTITE12 COMPRESSE RIVESTITE" Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere paragrafo 4.2 e i paragrafi sottostanti sui Rischi gastrointestinali e cardiovascolari). Altri FANS: l’uso di NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE deve essere evitato in concomitanza di FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2. Evitare l’uso contemporaneo di due o più analgesici, antipiretici, antinfiammatori non-steroidei, in quanto ciò comporta un aumento del rischio di effetti indesiderati. L’impiego di FANS deve essere attentamente valutato nei pazienti affetti da disturbi della coagulazione in quanto è possibile una riduzione della coagulabilità. Lo stesso dicasi per i pazienti in trattamento con anticoagulanti orali, per la possibilità di un potenziamento dell’effetto anticoagulante (vedere anche paragrafo 4.5). Sicurezza gastrointestinale: come per tutti gli antinfiammatori, il farmaco non va assunto se il paziente è affetto da ulcera o disturbi gastrici. Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali. Negli anziani e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione (vedere paragrafo 4.3), il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di FANS. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. L’uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori di pompa protonica) deve essere considerato per questi pazienti e anche per pazienti che assumono basse dosi di acido acetilsalicilico o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali (vedere sotto paragrafo 4.5). Pazienti con una storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o emorragia, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l’ acido acetilsalicilico (vedere paragrafo 4.5). Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE il trattamento deve essere sospeso. I FANS devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedere paragrafo 4.8). Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari: cautela è richiesta (discutere con il proprio medico o farmacista) prima di iniziare il trattamento nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema. Studi clinici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die), può essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus). In generale, studi epidemiologici non suggeriscono che basse dosi di ibuprofene (es. ≤ 1200 mg/die) siano associate ad un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi. I pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia (II-III classe NYHA), cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere trattati con ibuprofene soltanto dopo attenta considerazione e si devono evitare dosi elevate (2400 mg/die). Attenta considerazione deve essere esercitata anche prima di iniziare il trattamento a lungo termine per i pazienti con fattori di rischio per eventi cardiovascolari (es. ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, abitudine al fumo di sigaretta), soprattutto se sono necessarie dosi elevate (2400 mg/die) di ibuprofene. Reazioni cutanee: gravi reazioni cutanee alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e Necrolisi Tossica Epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l’uso dei FANS (vedere paragrafo 4.8). Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio: l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi nelle prime fasi del trattamento. NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Gravi reazioni cutanee Reazioni cutanee gravi come la pustolosi esantematica acuta e generalizzata (AGEP) possono verificarsi con prodotti contenenti pseudoefedrina. Questa eruzione pustolosa acuta può verificarsi entro i primi 2 giorni di trattamento, con febbre e numerose, piccole pustole, per lo più non follicolari, derivanti da un eritema edematoso molto diffuso e localizzate principalmente sulle pieghe cutanee, sul tronco e sugli arti superiori. I pazienti devono essere attentamente monitorati. Se si osservano segni e sintomi come piressia, eritema o numerose piccole pustole, la somministrazione di Nurofen Influenza e Raffreddore deve essere interrotta e se necessario devono essere prese misure appropriate. Patologie respiratorie: in pazienti con asma bronchiale o malattie allergiche in atto o pregresse può insorgere broncospasmo. Non assumere il prodotto nei casi di asma e allergia all' acido acetilsalicilico se non dopo aver consultato il medico (vedere paragrafo 4.3). LES e malattia mista del connettivo: in caso di lupus eritematoso sistemico e di malattia mista del connettivo può portare ad un aumentato rischio di meningite asettica (vedere paragrafo 4.8). Funzionalità renale: insufficienza renale, in quanto la funzionalità renale può essere compromessa (vedere paragrafi 4.3 e 4.8). Funzionalità epatica: disfunzioni epatiche (vedere paragrafi 4.3 e 4.8). Fertilità femminile compromessa: vedere paragrafo 4.6 riguardante la fertilità femminile. Da usare con cautela in combinazione con antiipertensivi inclusi i bloccanti neuronali adrenergici e i beta bloccanti (vedere paragrafo 4.5). Da usare con cautela con altri agenti simpaticomimetici come decongestionanti, soppressori dell'appetito e psico-stimolanti anfetaminici (vedere paragrafo 4.5). Da usare con cautela in caso di ipereccitazione. Se si manifestano allucinazioni; irrequietezza o disturbi del sonno durante la somministrazione del medicinale, l’utilizzo del medicinale deve essere interrotto. Anziani: i pazienti anziani presentano una maggiore frequenza di reazioni avverse ai FANS, in particolare emorragia e perforazione gastrointestinale che possono essere fatali (vedere paragrafo 4.2). Popolazione pediatrica: negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale. Questo medicinale contiene: • meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente “senza sodio”; • colorante giallo tramonto FCF (E 110), che può causare reazioni allergiche. Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la conservazione. Posologia. Solo per un breve periodo di trattamento. • 5 giorni massimo di terapia per la popolazione adulta; • 3 giorni massimo di terapia per la popolazione pediatrica (12-18 anni). Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi (vedere paragrafo 4.4). Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 5 giorni negli adulti e per più di 3 giorni negli adolescenti, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. Popolazione pediatrica: Non somministrare ai bambini di età inferiore ai 12 anni.Adulti e adolescenti oltre i 12 anni: La dose iniziale è 1-2 compresse al giorno, poi, se necessario, 1-2 compresse ogni 4 ore. Non superare la dose di 6 compresse nelle 24 ore. Anziani: Nell'anziano non sono richieste modifiche della posologia consigliata tranne nei pazienti con alterazioni renali o epatiche per i quali è necessario adattare individualmente la posologia. Modo di somministrazione: Uso orale. Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Pazienti affetti da ulcera peptica. Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia / ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). Soggetti che hanno mostrato in precedenza reazioni di ipersensibilità (quali poliposi nasale, asma, rinite, angioedema o orticaria) conseguenti all’impiego di ibuprofene, acido acetilsalicilico o altri analgesici, antipiretici, altri antinfiammatori non-steroidei (FANS). Grave insufficienza renale o epatica. Insufficienza cardiaca severa (IV classe NYHA) Pazienti con malattie cardio-vascolari serie, tachicardia, ipertensione, angina pectoris, ipertiroidismo, diabete, feocromocitoma, glaucoma, sindrome prostatica. Gravidanza. Allattamento (vedere paragrafo 4.6). Bambini al di sotto dei 12 anni. Pazienti che assumono o hanno assunto nei 14 giorni precedenti inibitori della monoamino-ossidasi (IMAO) (vedere paragrafo 4.5). NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE 200 mg + 30 mg Compresse Rivestite, è indicato negli adulti e adolescenti oltre i 12 anni. Trattamento dei sintomi del raffreddore e dell'influenza quali congestione nasale e sinusale, dolori, febbre, mal di gola, mal di testa. Fosfato tricalcico, sodio carbossimetilcellulosa, cellulosa microcristallina, povidone, metilidrossipropilcellulosa, magnesio stearato, talco, coloranti: E 104, E 110, E 171.Una compressa contiene: Ibuprofene 200 mg, Pseudoefedrina cloridrato 30 mg. Eccipienti con effetti noti: sodio, colorante giallo tramonto FCF (E 110). Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. L’elenco dei seguenti effetti indesiderati comprende quelli che sono stati osservati durante il trattamento con ibuprofene a dosaggi da automedicazione (fino ad un massimo di 1200mg al giorno) e con simpaticomimetici compresi pseudoefedrina per brevi periodi di somministazione. Gli effetti indesiderati associati con la somministrazione di ibuprofene e simpaticomimetici come la pseudoefedrina sono elencate a seguire secondo la classificazione per sistemi ed organi e la frequenza. Per la frequenza dell’insorgenza degli effetti indesiderati, vengono utilizzate le seguenti espressioni: Molto comune (≥ 1/10); Comune (≥ 1/100, <1/10); Non comune (≥ 1/1000, <1/100); Raro (≥ 1/10.000, <1/1000); Molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). All’interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati vengono presentati in ordine decrescente di gravità. Tabella degli effetti indesiderati. Classificazione per sistemi e organi Frequenza Reazione Avversa Patologie del sistema emolinfopoietico Non comune Reazioni di ipersensibilità caratterizzate da orticaria e prurito² Molto Raro Disturbi ematopoietici¹. Gravi reazioni di ipersensibilità. I sintomi possono essere: rigonfiamento del volto, della lingua e della laringe, dispnea, tachicardia, ipotensione (anafilassi, angioedema o shock grave).² Disturbi psichiatrici Non noti Insonnia, ansia, irrequietezza, agitazione, allucinazioni. Patologie del sistema nervoso Non comune Mal di testa, tremori Molto raro Meningite asettica³ Patologie cardiache Non noto Insufficienza cardiaca ed edema4, tachicardia, dolore toracico, aritmia, palpitazioni. Patologie vascolari Non noto Ipertensione4 Patologie respiratorie, toraciche e Mediastiniche Non noto Reattività del sistema respiratorio comprendente asma, broncospasmo o dispnea² Patologie gastrointestinali Non comune Dolori addominali, nausea e dispepsia5 Raro Diarrea, flatulenza, costipazione e vomito Molto raro Ulcera peptica, perforazione o emorragia gastrointestinale, melena, ematemesi, a volte fatale, in particolare negli anziani (vedere paragrafo 4.4). Stomatiti ulcerative, ulcerazioni della bocca, gastrite. Non noto Secchezza della bocca. Esacerbazione di colite e del morbo di Crohn (vedere paragrafo 4.4). Patologie epatobiliari Molto Raro Disturbi epatici Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non noto Iperidrosi Non comune Eruzioni cutanee ² Molto raro Possono verificarsi reazioni bollose includenti sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme e Necrolisi Tossica Epidermica. Non noto Reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (sindrome DRESS) Non noto Gravi reazioni cutanee, inclusa pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo Non noto Debolezza muscolare Patologie renali e urinarie Molto raro Grave insufficienza renale 6 Non noto Ritenzione urinaria Patologie sitemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Non noto Irritabilità, sete Esami diagnostici Molto raro Diminuizione del livello dell’emoglobina nel sangue Descrizione di alcuni effetti indesiderati. 1) Esempi di disturbi ematopoietici includono anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia e agranulocitosi. I primi sintomi sono febbre, mal di gola, ulcere superficiali della bocca, sintomi simil-influenzali, grave sensazione di spossatezza, sanguinamento inspiegabile ed ecchimosi. 2)Reazioni di ipersensibilità: queste reazioni comprendono a) reazioni allergiche non specifiche e anafilassi, b) reattività del tratto respiratorio che comprende asma, peggioramento dell’asma, broncospasmo o dispnea o c) diverse patologie cutanee quali varie eruzioni cutanee, prurito, orticaria, porpora, angioedema e molto raramente dermatiti bollose ed esfoliative che includono necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson ed eritema multiforme, d) reazioni di cross reattività con la pseudoefedrina 3) La patogenesi della meningite asettica indotta da farmaci non è completamente conosciuta. Tuttavia i dati disponibili sulla meningite asettica correlata alla somministrazione di FANS inducono a pensare ad una reazione immune di ipersensibilità (dovuta a una temporanea relazione con l’assunzione del medicinale e la scomparsa di sintomi dopo la sospensione del trattamento). Da notare, singoli casi di sintomi di meningite asettica (come torcicollo, mal di testa, nausea, vomito, febbre e disorientamento) sono stati osservati durante il trattamento con ibuprofene in pazienti con disordini autoimmuni (come lupus eritematoso sistemico, malattia mista del connettivo). 4) Studi clinici suggeriscono che l’uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die) può essere associato a un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus) (vedere paragrafo 4.4) 5) Gastrointestinali: gli eventi avversi più comunemente osservati sono di natura gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o emorragia gastrointestinale, a volte fatale, in particolare negli anziani (vedere paragrafo 4.4). 6) Specialmente nel corso di lunghi trattamenti, associata ad un aumento dell'urea sierica ed edema. Comprende anche necrosi papillare. Si possono manifestare intolleranza gastrointestinale, emorragie, sudorazione, vertigini, dolore precordiale, difficoltà nella minzione e insonnia. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Sintomi Possono manifestarsi nausea, vomito, dolori addominali e più raramente diarrea. Si possono inoltre manifestare tinnito, mal di testa ed emorragie gastrointestinali. In casi di avvelenamento più gravi si osserva tossicità a carico del sistema nervoso centrale che si manifesta con capogiro, sonnolenza, occasionalmente eccitazione e disorientamento o coma. Occasionalmente i pazienti sviluppano convulsioni. In casi di avvelenamento grave si può verificare acidosi metabolica e un prolungamento del tempo di protrombina/ INR, probabilmente causato da un’interferenza con l’azione dei fattori della coagulazione presenti in circolo. Si possono presentare inoltre insufficienza renale acuta, danno epatico e depressione respiratoria. In soggetti asmatici si può avere esacerbazione dell’asma. Come per gli altri simpaticomimetici, una dose eccessiva di pseudoefedrina può provocare sintomatologie legate a disturbi del sistema nervoso centrale e a stimolazione cardiovascolare, tra cui: irritabilità, irrequietezza, tremori, sete, visione offuscata, ansietà ansia, insonnia, febbre, sudore, esoftalmo, allucinazioni, debolezza muscolare, palpitazioni, convulsioni, ritenzione urinaria, ipertensione, difficoltà nella minzione, nausea, vomito, tachicardia e aritmie cardiache. Trattamento Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto, in particolare nei confronti del sistema cardiovascolare e respiratorio e deve includere il mantenimento della pervietà delle vie aeree e il monitoraggio della funzionalità cardiaca e dei segni vitali fino alla stabilizzazione del paziente. La somministrazione orale di carbone attivo va presa in considerazione se il paziente si presenta entro 1 ora dall’ingestione di un quantitativo potenzialmente tossico. Se necessario, bisogna ricorrere ad un intervento correttivo degli elettroliti del siero. Le convulsioni devono essere trattate con benzodiazepine per via endovenosa se sono frequenti o prolungate. Somministrare broncodilatatori in caso di asma. L’eliminazione della pseudoefedrina può essere accelerata da diuresi acida o da dialisi. I fenomeni ipertensivi possono essere trattati con farmaci bloccanti dei recettori alfa IV. Le aritmie cardiache possono richiedere l'uso di agenti bloccanti beta-adrenergici dopo la somministrazione di bloccanti alfa-adrenergici. Ipereccitabilità e allucinazioni possono essere trattati con clorpromazina. Il prodotto non va impiegato durante la gravidanza e l'allattamento. Gravidanza: L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi di prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. È stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono esporre Il feto a: - tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare); - disfunzione renale che può progredire a insufficienza renale con oligo-idroamnios; La madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a: - possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, un effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse; - inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio. Esiste la possibilità di una associazione tra l'insorgenza di anomalie fetali e assunzione di pseudoefedrina nel primo trimestre di gravidanza. Allattamento: Nonostante l'ibuprofene sia presente nel latte materno in concentrazioni molto basse, la pseudoefedrina viene secreta nel latte in quantità significative; per questo il prodotto non deve essere impiegato durante l'allattamento. Fertilità: Come per altri FANS, l’uso di NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE può alterare la fertilità femminile per effetto sull’ovulazione. Pertanto non è raccomandato in donne che desiderino concepire. Anticoagulanti: i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin (vedere paragrafo 4.4). Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4). Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4). Il prodotto non deve essere assunto dai pazienti in trattamento con inibitori delle monoaminossidasi e per i 14 giorni successivi alla cessazione di tale trattamento. Il prodotto può potenziare l'effetto di altri agenti simpaticomimetici, come i decongestionanti. L'effetto della pseudoefedrina potrebbe essere ridotto dalla guanetidina, reserpina e dalla metildopa e potrebbe essere influenzato dagli antidepressivi triciclici. A sua volta la pseudoefedrina può ridurre l'effetto della guanetidina e può aumentare la possibilità di aritmie in pazienti digitalizzati, o in pazienti che assumono anticolinergici (inclusi antidepressivi triciclici) o chinidina. Diuretici, ACE inibitori e Antagonisti dell’angiotensina II: I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o pazienti anziani con funzione renale compromessa) la co-somministrazione di un ACE inibitore o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare a un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono NUROFEN INFLUENZA E RAFFREDDORE in concomitanza con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II. Quindi, la combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l’inizio della terapia concomitante. Acido acetilsalicilico: la somministrazione concomitante di ibuprofene e acido acetilsalicilico non è generalmente raccomandata a causa del potenziale aumento di effetti indesiderati (vedere paragrafo 4.4). Dati sperimentali suggeriscono che l’ibuprofene può inibire competitivamente l’effetto dell’acido acetilsalicilico a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i farmaci vengono somministrati contemporaneamente. Sebbene vi siano incertezze riguardanti l’estrapolazione di questi dati alla situazione clinica, non si può escludere la possibilità che l’uso regolare, a lungo termine di ibuprofene possa ridurre l’effetto cardioprotettivo dell’acido acetilsalicilico a basse dosi. Nessun effetto clinico rilevante è considerato probabile in seguito a un uso occasionale di ibuprofene (vedere paragrafo 5.1). Altri FANS inclusi gli inibitori selettivi della cicloossigenasi-2: l’uso concomitante di due o più FANS deve essere evitato in quanto potrebbe aumentare il rischio di eventi avversi (vedere paragrafo 4.4). Glucosidi cardiaci: i FANS possono peggiorare l’insufficienza cardiaca, ridurre il VGF (velocità di filtrazione glomerulare) e livelli plasmatici di glucosidi. Litio. Esistono dimostrazioni della possibilità di un potenziale aumento dei livelli di litio nel sangue. Metotrexato. Esistono dimostrazioni della possibilità di un aumento dei livelli plasmatici di metotrexato. Ciclosporine: aumentano il rischio di nefrotossicità. Mifepristone: i FANS non possono essere somministrati per gli 8-12 giorni successivi allla somministrazione di mifepristone in quanto i FANS possono ridurre l'effetto del mifepristone. Tacrolimus: possibile aumento del rischio di nefrotossicità quando i FANS vengono somministrati con il tacrolimus. Zidovudina: aumentato rischio di tossicità ematologica quando i FANS vengono utilizzati in concomitanza con la Zidovudina. Esistono dimostrazioni di aumentato rischio di emartrosi ed ematoma in pazienti emofilici sieropositivi per l’HIV se trattati contemporaneamente con zidovudina e ibuprofene. Antibiotici chinolonici: dati provenienti dagli studi animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associate agli antibiotici chinolonici. I pazienti che assumono FANS e chinoloni possono avere un rischio aumentato di sviluppare convulsioni. Alcaloidi della segale cornuta (ergotamina e metisergide): aumento del rischio di ergotismo. Inibitori dell’appetito (anoressizzanti) e psicostimolanti simil anfetamine: rischio di ipertensione. Ossitocina: rischio di ipertensione

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Questi eventi avversi possono essere fatali e possono verificarsi con o senza sintomi di preavviso oppure in caso di precedente storia di gravi eventi gastrointestinali. Il rischio di emorragia gastrointestinale, ulcera o perforazione è più alto all’aumentare del dosaggio di flurbiprofene in pazienti con una storia di ulcera, in particolare se complicata da emorragia e perforazione e negli anziani. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. L’uso concomitante di agenti protettori (misoprostolo o inibitori della pompa protonica) deve essere considerato per questi pazienti e anche per pazienti che assumono basse dosi di aspirina o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali (vedere il paragrafo sottostante e il paragrafo 4.5). Pazienti con anamnesi di malattie gastrointestinali, soprattutto se anziani, devono riferire qualsiasi sintomo insolito di tipo addominale (specialmente emorragia gastrointestinale) nelle fasi iniziali di trattamento. Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Froben Gola il trattamento deve essere sospeso. Disturbi Respiratori Sono stati riportati casi di broncospasmo con flurbiprofene in pazienti con anamnesi di asma bronchiale. Compromissione cardiaca, renale ed epatica Particolare cautela deve essere adottata nel trattamento di pazienti con funzionalità renale, cardiaca o epatica fortemente compromessa, in quanto l’uso dei FANS può determinare il deterioramento della funzione renale. In tali pazienti il dosaggio deve essere mantenuto il più basso possibile e la funzionalità renale deve essere monitorata. La somministrazione di un FANS può causare una riduzione dose dipendente della formazione di prostaglandine, accelerando l’insufficienza renale. I pazienti a più alto rischio di sviluppare questa reazione sono quelli con funzionalità renale compromessa, insufficienza cardiaca e disfunzione epatica, coloro che assumono diuretici e le persone anziane. In questi pazienti la funzionalità renale deve essere monitorata (vedere anche il paragrafo 4.3). Flurbiprofene deve essere somministrato con cautela in pazienti con anamnesi di insufficienza cardiaca o ipertensione poiché casi di edema sono stati riportati in associazione con la somministrazione di flurbiprofene. Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari Un adeguato monitoraggio ed opportune istruzioni sono necessarie nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata poichè, in associazione alla somministrazione di flurbiprofene e al trattamento con i FANS, sono stati riscontrati ritenzione di liquidi ed edema. In questi pazienti Froben Gola deve essere assunto con cautela. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di alcuni FANS specialmente ad alti dosaggi e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi come ad esempio infarto del miocardio o ictus. Non ci sono dati sufficienti per escludere un rischio simile per flurbiprofene. I pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere trattati con flurbiprofene soltanto dopo attenta valutazione. Analoghe considerazioni devono essere effettuate prima di iniziare un trattamento di lunga durata in pazienti con fattori di rischio per malattia cardiovascolare (p.es. ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, fumo). Reazioni cutanee Gravi reazioni cutanee, alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l’uso dei FANS. Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio: l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. Flurbiprofene deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Effetti Renali Cautela deve essere usata quando si inizia il trattamento con FANS come ad esempio il flurbiprofene in pazienti con disidratazione considerevole. Effetti ematologici Flurbiprofene, come altri FANS, può inibire l’aggregazione piastrinica e prolungare il tempo di sanguinamento. Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e malattie del sistema connettivo In pazienti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e disturbi del sistema connettivo si può verificare un aumento del rischio di meningite asettica (vedere paragrafo 4.8). Gli effetti sopra riportati sono stati segnalati in particolare dopo la somministrazione di formulazioni a base di Flurbiprofene ad uso sistemico. Alle dosi consigliate, l'eventuale deglutizione di FROBEN GOLA non comporta alcun danno per il paziente in quanto tali dosi sono ampiamente inferiori a quelle della posologia singola del prodotto per via sistemica. L'uso di FROBEN GOLA, specie se prolungato, può dare origine a fenomeni di sensibilizzazione o di irritazione locale; in tali casi occorre interrompere il trattamento e consultare il medico per istituire, se necessario, una terapia idonea. Flurbiprofene non deve essere usato per trattamenti prolungati. È necessario informare i pazienti di richiedere una consulenza medica se dopo brevi periodi di trattamento senza risultati apprezzabili. Compromissione della fertilità L'uso di flurbiprofene può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne che cercano di intraprendere una gravidanza. Nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che sono sottoposte a indagini di infertilità, deve essere presa in considerazione la sospensione del trattamento con flurbiprofene. Informazioni importanti su alcuni eccipienti FROBEN GOLA 250mg/100ml Collutorio contiene: § sorbitolo (E420). Ai pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio non deve essere somministrato questo medicinale. § Etanolo. Questo medicinale contiene 12 vol% etanolo (alcool), ad es. fino a 1 g per dose, equivalenti a 24 ml di birra, 10 ml di vino per dose. Può essere dannoso per gli alcolisti. Da tenere in considerazione nelle donne in gravidanza o in allattamento, nei bambini e nei gruppi ad alto rischio come le persone affette da patologie epatiche o epilessia. Per chi svolge attività sportiva, l’uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test antidoping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicata da alcune federazioni sportive. § colorante blu patent V(E131) che può causare reazioni allergiche. FROBEN GOLA 250mg/100ml Spray per mucosa orale contiene: § sorbitolo. L'effetto additivo della co-somministrazione di medicinali contenenti sorbitolo (o fruttosio) l'assunzione giornaliera di sorbitolo (o fruttosio) con la dieta deve essere considerato. Il contenuto di sorbitolo in medicinali per uso orale può modificare la biodisponibilità di altri medicinali per uso orale co-somministrati. § Etanolo. Questo medicinale contiene 12 vol% etanolo (alcool), ad es. fino a 40 mg per dose, equivalenti a 1 ml di birra, 0,4 ml di vino per dose. Per chi svolge attività sportiva, l’uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test antidoping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicata da alcune federazioni sportive. § colorante blu patent V(E131) che può causare reazioni allergiche. Collutorio: questo medicinale non deve essere conservato a temperatura superiore ai 25 C. Spray per mucosa orale: questo medicinale non deve essere conservato a temperatura superiore ai 25 C; tenere il flacone nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere paragrafo 4.4). Si raccomanda l’utilizzo di questo medicinale per un massimo di tre giorni. Posologia: • COLLUTORIO La dose raccomandata è di due o tre risciacqui o gargarismi al giorno con 10 ml di collutorio. Può essere diluito in acqua • SPRAY PER MUCOSA ORALE La dose raccomandata è di 2 spruzzi 3 volte al giorno indirizzati direttamente sulla parte interessata. Popolazione pediatrica Non sono disponibili dati adeguati sulla popolazione pediatrica; pertanto l’utilizzo del medicinale non è raccomandato. Ipersensibilità al flurbiprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Froben Gola è inoltre controindicato in: • pazienti che hanno precedentemente manifestato reazioni di ipersensibilità (ad es. asma, orticaria) dopo aver assunto aspirina o altri fans. • pazienti con storia di emorragia gastrointestinale o perforazione correlata a precedenti trattamenti con fans. • pazienti con colite ulcerosa attiva o anamnestica, morbo di crohn, ulcera peptica ricorrente o emorragia gastrointestinale (definita come due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). • pazienti con grave insufficienza cardiaca, renale o epatica (vedere paragrafo 4.4). Froben Gola è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza. Froben Gola è indicato per il trattamento sintomatico di stati irritativo-infiammatori anche associati a dolore del cavo orofaringeo (ad es. gengiviti, stomatiti, faringiti), anche in conseguenza di terapia dentaria conservativa o estrattiva. Acqua depurata, alcool, blu patent VE 131, glicerolo, menta essenza, olio di ricino idrogenato 40-poliossietilenato, potassio bicarbonato, sodio saccarinato, sorbitolo.• FROBEN GOLA 250mg/100ml Collutorio 100 ml di soluzione contengono: Principio attivo: Flurbiprofene 0,25 g Eccipienti con effetto noto: Etanolo, blu patent V(E131). • FROBEN GOLA 250mg/100ml Spray per mucosa orale 100 ml di soluzione contengono: Principio attivo: Flurbiprofene 0,25 g Eccipienti con effetto noto: Etanolo, blu patent V(E131). Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 Le seguenti reazioni avverse, segnalate in particolare dopo la somministrazione di formulazioni ad uso sistemico, sono riportate secondo la classificazione MedDRA. I raggruppamenti di frequenza sono classificati in accordo alla seguente convenzione: molto comune (≥ 1/10), Comune (≥1/100 to <1/10), Non comune (≥1/1000 a <1/100), Raro (≥ 1/10.000 to <1/1000), Molto raro (<1/10.000) e Non Noto (la frequenza non può essere stimata). Classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA Frequenza Reazione Avversa Patologie del sistema emolinfopoietico Non comune Anemia Molto raro Leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica. Disturbi del sistema immunitario Non comune Ipersensibilità Raro Reazione anafilattica Disturbi psichiatrici Raro Depressione, Stato confusionale Molto raro Allucinazione Patologie del Sistema Nervoso Comune Emicrania, capogiri Non comune Parestesia Raro Sonnolenza, Insonnia Non noto Neurite ottica, accidente cerebrovascolare, cefalea. Patologie dell’occhio Non comune Disturbi della vista Patologie dell’orecchio e del labirinto Non comune Tinnito, vertigine Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Non comune Asma, dispnea Raro Broncospasmo Patologie gastrointestinali Comune Dispepsia, diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, costipazione, melena, ematemesi, emorragia gastrointestinale Non comune Gastrite, ulcera duodenale, ulcera gastrica, ulcera della bocca, perforazione gastrointestinale   Molto raro Pancreatite   Non Noto Colite e Morbo di Crohn Patologie epatobiliari Molto raro Ittero, ittero colestatico, funzionalità epatica anormale Non noto Epatite Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non comune Rash, orticaria, prurito, porpora,angioedema, reazioni di fotosensibilità Molto raro Forme severe di reazioni cutanee bollose (e.g.Eritema Multiforme, Sindrome di Stevens-Johnson e Necrolisi Tossica Epidermica) Patologie renali e urinarie Raro Nefrotossicità in varie forme i.e. nefrite interstiziale, sindrome nefrotica, insufficienza renale ed insufficienza renale acuta. (vedere paragrafo 4.4) Non noto Glomerulonefrite Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Comune Affaticamento, malessere, edema Patologie cardiache Non comune Insufficienza cardiaca Patologie vascolari Non comune Ipertensione Esami diagnostici Comune Test della funzionalità epatica anormale, prolungato tempo di sanguinamento Disturbi del metabolismo e della nutrizione Comune Ritenzione di fluidi Disturbi del sistema immunitario In seguito al trattamento con FANS sono state riportate reazioni di ipersensibilità. Queste consistono in: a) reazioni allergiche non specifiche ed anafilassi; b) reazioni a carico del tratto respiratorio comprendenti asma, anche grave, broncospasmo o dispnea, o c) diversi disturbi cutanei, quali eruzioni cutanee di vario tipo, prurito, orticaria, porpora, angioedema e, molto raramente, dermatiti esfoliative e bollose (inclusi Necrolisi Tossica Epidermica ed eritema multiforme). Patologie cardiache e vascolari Sono stati riportati casi di edema, ipertensione e insufficienza cardiaca in associazione al trattamento con FANS. Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’assunzione di alcuni FANS (soprattutto se a dosaggi elevati e in caso di trattamento a lungo termine) può essere associato ad un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio infarto del miocardio oppure ictus) (vedere paragrafo 4.4).Patologie del Sistema Nervoso Meningite asettica (specialmente in pazienti con disturbi autoimmuni esistenti come ad esempio Lupus Eritematoso Sistemico e disturbi del tessuto connettivo) con sintomi quali collo rigido, cefalea, nausea, vomito, febbre o disorientamento (vedere paragrafo 4.4). Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Sintomi I sintomi da sovradosaggio possono includere nausea, vomito e irritazione gastrointestinale. Trattamento Il trattamento deve prevedere lavanda gastrica e, se necessario, correzione del quadro elettrolitico sierico. Non esiste uno specifico antidoto per flurbiprofene. Fertilità L’uso di FROBEN GOLA può influire negativamente sulla fertilità e non è raccomandato in donne che stanno tentando di concepire. In donne che hanno difficoltà a concepire o che si stanno sottoponendo ad indagini sulla fertilità, deve essere presa in considerazione l’interruzione dell’assunzione di FROBEN GOLA. Gravidanza L’inibizione della sintesi di prostaglandine può influire negativamente sulla gravidanza e/o sullo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. È stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita pre e post-impianto e della mortalità embrio-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, flurbiprofene non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Se flurbiprofene è usato da una donna in attesa di concepimento o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del trattamento devono essere mantenute le più basse possibili. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a: • Tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare); • Disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios; la madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a: • Possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, un effetto antiaggregante che può manifestarsi anche a dosi molto basse; • Inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio. Conseguentemente il flurbiprofene è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza (vedere paragrafo 4.3). Allattamento Nei pochi studi fino ad ora disponibili, i FANS possono comparire nel latte materno in concentrazioni molto basse. Se possibile, i FANS devono essere evitati durante l’allattamento. Vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego, per quanto riguarda la fertilità nelle donne Attenzione deve essere prestata in pazienti trattati con uno qualsiasi dei medicinali di seguito riportati, poiché in alcuni pazienti sono state riportate interazioni. Diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II: I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi. I diuretici possono anche aumentare il rischio di nefrotossicità dei FANS. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o pazienti anziani con funzione renale compromessa) la co-somministrazione di un ACE inibitore o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare ad un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono Flurbiprofene in concomitanza con ACE inibitori o antagonisti dell’angiotensina II. Quindi, la combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l’inizio della terapia concomitante e successivamente su base periodica. Sali di Litio: diminuzione di eliminazione di litio. Metotrexato: si consiglia cautela in caso di somministrazione concomitante di flurbiprofene e metotrexato poiché i FANS possono aumentare i livelli di metotrexato e quindi i suoi effetti tossici). Anticoagulanti, come il warfarin: aumento dell’effetto anticoagulante. Agenti-anti aggreganti: aumento del rischio di emorragia gastrointestinale Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale. Aspirina: come con altri medicinali contenenti FANS, la somministrazione concomitante di flurbiprofene e aspirina non è generalmente raccomandata a causa del potenziale aumento di effetti indesiderati. Glicosidi cardiaci: i FANS possono esacerbare l’insufficienza cardiaca, ridurre il grado di filtrazione glomerulare e aumentare i livelli plasmatici dei glicosidi cardiaci. Ciclosporine: aumento del rischio di nefrotossicità con i FANS. Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcera gastrointestinale o di emorragia con FANS. Inibitori della Cox-2 e altri FANS: l’uso concomitante di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2, deve essere evitata a causa di potenziali effetti additivi. Mifepristone: i FANS non devono essere assunti per 8-12 giorni dopo la somministrazione di mifepristone poiché i FANS possono ridurre gli effetti del mifepristone. Antibiotici Chinoloni: risultati di studi condotti sugli animali suggeriscono che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associato all’uso degli antibiotici chinoloni. I pazienti che assumono FANS e Chinoloni possono avere un aumento del rischio di sviluppare convulsioni. Tacrolimus: possibile aumento del rischio di nefrotossicità in caso di cosomministrazione con FANS. Zidovudine: aumento del rischio di tossicità ematica in caso di cosomministrazione con FANS. C’è evidenza di un aumento del rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci affetti da HIV in contemporaneo trattamento con Zidovudine e altri FANS. Le interazioni sopra riportate sono state segnalate in particolare dopo la somministrazione di formulazioni a base di Flurbiprofene ad uso sistemico. Alle dosi consigliate di FROBEN GOLA non sono state segnalate interazioni con altri medicinali o di altro genere. Informare comunque il medico in caso di assunzione di altri medicamenti.

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NARIKA BLACK MASCARA

€ 15,90 € 3,99

BLACK MASCARA EXTRAVOLUME Volume intenso, sguardo profondo. Formula realizzata con un mix di cere di origine naturale che rendono la texture cremosa, altamente performante ma semplice da applicare, adatta anche per gli occhi più esigenti. Lo speciale applicatore a forma di “clessidra”, grazie alle fibre multidimensionali, permette di diffondere la formula nero intenso alla perfezione, anche sulle ciglia più corte, per un effetto volume visibile già dalla prima passata, separando ogni ciglia senza appesantire. Applicare il prodotto con movimenti dal basso verso l’alto sulle ciglia fin dalla radice, mantenendo la loro direzione naturale. DERMATOLOGICAMENTE TESTATO NICKEL, CROMO & COBALTO TESTATO OFTALMOLOGICAMENTE TESTATO SENZA PROFUMAZIONE SENZA MICROPLASTICHE SENZA SILICONI GLUTEN FREE VEGAN

NARIKA SIERO VISO

€ 18,90 € 4,99

SIERO VISO HYALURONIC COLLAGEN 15ml Il tuo alleato contro l’invecchiamento cutaneo. Attivi puri e concentrati dalle alte performance e dal rapido assorbimento, per una pelle che appare più elastica e levigata fin dalle prime applicazioni. Applicare mattina e sera prima o al posto della crema viso. Il tessuto connettivo, a partire dall’insorgere dei 40 anni, diminuisce drasticamente, provocando sulla pelle le rughe, i classici segni e inestetismi che l’età porta con sé. Grazie all’azione sinergica di Acido Ialuronico e Collagene Vegetale Narika Serum Hydra-Age è l’alleato di ogni donna contro i segni del tempo. Il Gluconolattone grazie al suo effetto esfoliante, idratante e antiossidante favorisce il rinnovamento cellulare. Questa speciale formula è in grado di stimolare i fibroblasti, le cellelule deputate alla produzione del collagene e glicosaminoglicani. Applicare mattino e sera alcune gocce sulla pelle pulita. Avvertenze: evitare il contatto diretto con gli occhi. In caso sciacquare abbondantemente. DERMATOLOGICAMENTE TESTATO NICKEL, CROMO & COBALTO TESTATO SENZA PROFUMAZIONE SENZA MICROPLASTICHE SENZA SILICONI SENZA PEG VEGAN

NARIKA MATITA OCCHI NERA

€ 13,90 € 2,99

MATITA OCCHI NERA Linea sottile, sguardo in risalto. Make-up perfetto e sofisticato per mettere in risalto i tuoi occhi, tenuta perfetta e tratto preciso senza sbavature. Materie Prime Naturali con attivi vegan-bio oftalmologicamente e dermatologicamente testati. Mina semi-morbida ipoallergenica, sicura e versatile per esaltare tutti i tipi di look. Arricchita con: Gamma Orizanolo, dalla proprietà antiossidanti, contrasta il danno generato da radicali liberi, proteggendo la cute da stress ossidativo e dal foto-invecchimento. Olio di cocco Vegan-Bio dall’azione lenitiva e anti-age dona alla pelle idratazione e protezione. È possibile applicare il prodotto nella rima interna dell’occhio oppure sulla palpebra mobile, all’attaccatura delle ciglia, per un effetto più intenso. DERMATOLOGICAMENTE TESTATO OFTALMOLOGICAMENTE TESTATO SENZA PROFUMAZIONE SENZA MICROPLASTICHE SENZA SILICONI SENZA PARAFFINA SENZA PEG VEGAN

NARIKA CREMA VISO

€ 18,90 € 4,99

CREMA VISO HYDRA-COMPLEX 50ml Idratante e nutriente, per tutti i tipi di pelle. Complesso di attivi, che grazie alla sinergia dell’estratto di 3 ROSE e 6 tra Oli e Burri dalle proprietà nutrienti ed elasticizzanti, dona alla pelle morbidezza e luminosità. Applicare su viso e collo la mattina e sera con massaggi circolari fino a completo assorbimento. Arricchita con olio di macadamia, olio di argan, olio di mandorle e aloe vera. L’acido ialuronico a 3 pesi molecolari, alto medio basso, grazie alla presenza di molecole di diverso peso garantisce un benessere completo a 360 gradi, per una massima azione idratante. Il collagene è una componente della pelle essenziale per il rinnovamento cellulare. È una proteina resistente ed elastica che si dispone in maniera diffusa nel derma per dargli sostegno in modo da conferire elasticità, mantenendo la pelle soda e compatta. Applicare il prodotto su viso e collo la mattina. Massaggiare fino a completo assorbimento. DERMATOLOGICAMENTE TESTATO NICKEL, CROMO & COBALTO TESTATO SENZA MICROPLASTICHE VEGAN

OMRON M2 MISURATORE PRESSIONE DA BRACCIO

€ 79,00 € 49,90

Omron Misuratore Pressione M2  Misuratore automatico di pressione arteriosa da braccio. Display LCD digitale. Intervallo pressione del bracciale: da 0 a 299 mmHg. Misurazione pulsazioni: da 40 a 180 battiti/min. Misurazione pressione arteriosa: - Sistolica: da 60 a 260 mmHg. - Diastolica: da 40 a 215 mmHg. Precisione pressione: ±3 mmHg. Precisione pulsazioni: ±5% rispetto al valore visualizzato. Dispositivo alimentato da 4 batterie "AA" da 1,5 V o alimentatore CA opzionale. Utilizzando batterie alcaline nuove, si possono effettuare circa 1000 misurazioni. Batterie incluse nella confezione Tensione nominale: 6V CC 4,0 W parti applicate tipo BF (bracciale). Tecnologia intellisense per una misurazione confortevole e precisa. Rilevamento battito cardiaco irregolare. Indicatore di Ipertensione. Rilevamento del movimento del corpo. Validato clinicamente. Conserva fino a 30 risultati. Modalità d'uso: Sedere comodamente con la schiena e il braccio ben sostenuti. Posizionare il bracciale all'altezza del cuore. Tenere i piedi ben poggiati, non incrociare le gambe, rimanere fermi e non parlare. Misurazione braccio sinistro: il lato del bracciale con il tubo deve trovarsi al di sopra del gomito interno, a una distanza di 1-2 cm sopra l'attaccatura del gomito. Misurazione braccio destro: il lato del bracciale con il tubo deve trovarsi lateralmente del gomito interno, a una distanza di 1-2 cm sopra l'attaccatura del gomito, il braccio non deve comprimere il tubo. Quando si preme il pulsante START/STOP la misurazione viene eseguita e salvata automaticamente. In caso di accensione di qualche spia potete consultare il libretto d'istruzioni n°2 Metodo oscillometrico. Funzionamento continuo. Condizioni operative: da 10°C a 40°C/dal 15 al 90% di umidità relativa (senza condensa)/da 800 a 1060 hPa. Conservazione Conservare a una temperatura compresa fra i -20°C e i +60°C. Umidità relativa dal 10 al 90%, senza condensa. Validità: 5 anni (misuratore, bracciale, alimentare CA opzionale). Formato Confezione contenente: misuratore, bracciale (HEM-CR24), 4 batterie "AA", custodia, manuale di istruzioni 1 e 2. Misuratore: 105 mm (larghezza) x 85 mm (altezza) x 152 mm (lunghezza). Bracciale: 220 mm x 320 mm (tubo dell'aria: 750 mm). Peso netto: misuratore 340 g circa (batterie escluse); bracciale 163 g.

TERMOMETRO DIGITALE CON PUNTA FLESSIBILE THERMOVAL KIDS FLEX

€ 14,29 € 5,90

Il termometro digitale per bambino Thermoval kids Flex della Hartmann è un termometro da febbre digitale con punta flessibile, che si adatta particolarmente a misurare la febbre di bambini e neonati. La punta flessibile si adatta particolarmente per misurazioni rettali sicure e senza rischio di lesioni e fa sì che la misurazione risulti meno fastidiosa per il paziente. Il termometro digitale per bambino Thermoval kids Flex ha un campo di misurazione da 32 a 43,9 °C e la temperatura viene misurata in gradi Celsius. Per non incombere in un rischio di infezione, il termometro digitale per bambini è dotato di una struttura impermeabile e resistente ai disinfettanti. In caso di necessità è possibile acquistare separatamente delle protezioni monouso da utilizzare per effettuare le misurazioni. Dettagli sul prodotto Termometro digitale Thermoval kids Flex, con punta flessibile Ideale per misurazioni rettali indolore Struttura impermeabile e resistente ai disinfettanti Spegnimento automatico permette di risparmiare batteria Ampio Display LCD a 3 cifre Misurazioniin gradi Celsius Rispetta le norme DIN EN 12470-3: 2000 + A1: 2009 Campo di misurazione: 32 °C fino a 43,9 °C Memorizza l'ultima misurazione Segnalazione della effettuata misurazione Può essere utilizzato con protezioni monouso Durata della misurazione: 10 - 40 secondi (a seconda del tipo di misurazione) 3 anni di garanzia Modalità di misurazione: Orale Ascellare Rettale Il termometro digitale Thermoval kids Flex viene spedito completo di batterie a lunga durata.

CHICCO TERMOMETRO FRONTALE A INFRAROSSI SENZA CONTATTO 0 MESI +

€ 52,00 € 32,90

Descrizione Chicco Termometro Frontale A Infrarossi Senza Contatto 0 Mesi+ Termometro Frontale Entry Level Termometro a infrarossi per la misurazione della temperatura frontale dei neonati senza contatto. È dotato di un display digitale retro-illuminato e una modalità silenziosa. Formato 1 pezzo.

CHICCO AEROSOL PORTATILE MESH

€ 84,00 € 54,90

Nuovo nebulizzatore Chicco tascabile super silenzioso e compatto si può utilizzare ovunque: in auto, treno o aereo grazie all’alimentazione a batteria (6 pile incluse). La confezione contiene: 1 aerosol, 6 batterie e 2 mascherine morbide. Indicazioni Nuovo nebulizzatore Chicco tascabile super silenzioso e compatto si può utilizzare ovunque: in auto, treno o aereo grazie all’alimentazione a batteria (6 pile incluse). Comodo da utilizzare anche in casa con il tuo bimbo in braccio. Azione Nebulizza velocemente i farmaci, in modo da rendere più semplice il momento dell'aerosolterapia, ed è super silenzioso. Questo aerosol ha una rumorosità inferiore a 37 dbA, paragonabile al ronzio di un frigo di nuova generazione. Caratteristiche E' dotato di una tecnologia che sfrutta una sottile membrana contenente dei fori microscopici. Un elemento vibrante spinge il farmaco attraverso i sottili fori della membrana. in vendita online su www.farmaciaigea.com  Questo genera un aerosol composto da minuscole goccioline, tutte della stessa dimensione. La sua alta efficienza (MMAD di 3.7 micron) consente un'efficace deposizione di farmaci nelle vie aeree inferiori per trattare efficacemente le condizioni respiratorie bronchite o bronchiolite. Facile da pulire. Destinazione d'uso Utilizzabile in viaggio e in casa Adatto per Perfetto per i bambini, ma anche per tutta la famiglia Formato La confezione contiene: 1 aerosol, 6 batterie e 2 mascherine morbide.

SOLLEVATORE ELETTRICO PER ANZIANI E DISABILI ATLANTE + IMBRACATURA STANDARD UNIVERSALE IN OMAGGIO (INVACARE)

€ 900,00 € 590,00

L'Altlante elettrico è un ausilio indicato in tutti i casi in cui gli spostamenti autonomi siano difficoltosi. Studiati per facilitare i trasferimenti quotidiani, domestici e ospedalieri.La base regolabile in larghezza garantisce stabilità e facile accesso in ambienti con spazi ridotti.  Struttura in tubo di acciaio Verniciatura a forno con resine epossidiche Base regolabile in larghezza tramite leva manuale Ruote piroettanti di diametro 10 cm Ruote posteriori dotate di freno Colonna portante con maniglione di accompagnamento Sisitema di discesa con volantino a regolazione manuale Bilancino a 4 punti di aggancio Paracolpi anteriori Motore elettrico di sollevamento con batterie ricaricabili Autonomia di 40 cicli Comando a filo Caricabatterie Segnalatore sonoro di batterie scariche Pulsante di arresto d'emergenza CARATTERISTICHE TECNICHE SOLLEVATORE Altezza 63 - 151 cm Larghezza anteriore 53 - 87 cm Larghezza posteriore 73 cm Portata max 140 kg L'imbracatura universale standard supporta l'intero corpo, comprese le spalle. E' consigliata per persone con un buon controllo del capo. Viene considerata un'imbracatura adatta per la vecchiaia, poiche' supporta l'intero corpo e da' all'utilizzatore una sensazione di comfort ed una visuale massima. Puo' essere usata per trasferimenti da posizione seduta a posizione seduta ed e' facile da utilizzare. Il tessuto, rinforzato nella sezione posteriore, e' tale da assicurare un'ottima distribuzione dei pesi ed il massimo comfort.

CARROZZINA PIEGHEVOLE IN ACCIAIO N21R24 (KSP)

€ 310,00 € 210,00

La Carrozzina Pieghevole N21R24 è una carrozzina in acciaio verniciato con ruote posteriori da autospinta da 24" in PU e ruote anteriori da 8" in PU. Le ruote posteriori sono ad estrazione rapida. La carrozzina è inoltre dotata di ruote per i passaggi stretti, pedane estraibili e braccioli ribaltabili. CARATTERISTICHE TECNICHE - Ruote posteriori ad estrazione rapida 24” in PU - Ruote anteriori 8” in PU - Pedane estraibili - Tappezzeria in nylon - Fianchi ribaltabili - Ruote per passaggi stretti DIMENSIONI E PESI Larghezza seduta 40 cm 42,5 cm 45 cm 50 cm Profondità sedile 40 cm 40 cm 40 cm 40 cm Larghezza totale 58 cm 60,5 cm 63 cm 70 cm Altezza impugnatura 89 cm 89 cm 89 cm 89 cm Lunghezza totale 106 cm 106 cm 106 cm 106 cm Larghezza piegata 27 cm 27 cm 27 cm 27 cm Altezza sedile 49 cm 49 cm 49 cm 49 cm Distanza sedile-braccioli 26 cm 26 cm 26 cm 26 cm Distanza ruote 8″ in 8″ in 8″ in 8″ in Peso 18 kg 18,1 kg 18,2 kg 18,4 kg Portata 100 kg 100 kg 100 kg 100 kg MISURE DISPONIBILI - Seduta 40 cm - Seduta da 42,5 cm - Seduta da 45 cm - Seduta da 50 cm ACCESSORI Questo tipo di carrozzina pieghevole può essere accessoriata con i seguenti optional (non compresi nella fornitura standard): - FS561 – Tavolino universale - N3211 – Pedane elevabili

DEAMBULATORE ROLLATOR IN ALLUMINIO CON DOPPIA FUNZIONE GAYA 2.0 RP540 (MORETTI)

€ 325,00 € 179,00

Il deambulatore Gaya 2.0 della Moretti è un demabulatore rollator pieghevole in alluminio verniciato con quattro ruote, doppia funzione. Completo di pedane ribaltabili con poggiapiedi in plastica e cinturino fermapiedi. 4 Ruote di Ø 20 cm in PU. Ruote frontali piroettanti con forca completa di catarifrangente, ruote posteriori fisse. Dotato di freni a doppia funzione sulle ruote posteriori. Impugnature anatomiche regolabili in altezza, complete di catarifrangente. Schienale reversibile per doppia funzione rollator-carrozzina. Dotato di portabastone/stampella, seduta e borsa. Facilmente pieghevole per essere riposto e trasportato.   CARATTERISTICHE DI BASE Rollator pieghevole con struttura in tubo di alluminio verniciato con seduta inclusa. Completo di pedane ribaltabili con poggiapiedi in plastica e cinturino fermapiedi. - 4 Ruote di Ø 20 cm in PU. - Ruote frontali piroettanti con forca completa di catarifrangente, ruote posteriori fisse. - Dotato di freni a doppia funzione sulle ruote posteriori. - Impugnature anatomiche regolabili in altezza, complete di catarifrangente. - Schienale reversibile per doppia funzione rollator-carrozzina. - Dotato di porta bastone/stampella, seduta e borsa. - Facilmente pieghevole per essere riposto e trasportato.   CARATTERISTICHE TECNICHE - Portata massima:136 kg - Peso: 9,6 kg - Diametro ruote: 20 cm - Profondità: 75 cm - Larghezza complessiva: 63 cm - Larghezza richiusa: 28 cm - Altezza: regolabile da 85 a 97 - Dimensione seduta: 45x31 cm    DOTAZIONE - Porta bastone/stampella - Seduta - Borsa. SCHEDA TECNICA

CUSCINO ANTIDECUBITO VISCOELASTICO A BASE PORTANTE IN POLIURETANO H36 (TERMIGEA) - IVA 4%

€ 63,93 € 46,90

Il Cuscino antidecubito viscoelastico H36 della Termigea è un cuscino antidecubito a base portante in materiale viscoelastico con fori passanti, che gli consente di prendere rapidamente la forma del corpo del paziente e garantire una maggiore ventilazione. La base portante di poliuretano espanso garantisce maggiore stabilità. La fodera è dotata di una base antiscivolo in spalmato di poliuretano impermeabile, traspirante e antibatterico e fornita di pratica cerniera per facilitare le operazioni di lavaggio INDICAZIOINI Prevenzione delle piaghe da decubito CARATTERISTICHE TECNICHE Codice Dimensioni Peso COD.H36-40 40 x 40 x h. 7 cm 1 kg circa COD.H36-42  42 x 42 x h. 7 cm  1 kg circa COD.H36-45 45 x 45 x h. 7 cm  1 kg circa COD.H36-48 48 x 48 x h. 7 cm  1 kg circa COD.H36-50 50 x 50 x h. 7 cm  1 kg circa   prevenzione delle piaghe da decubito al tallone. IMPORTANTE: hanno diritto agli acquisti con IVA AGEVOLATA AL 4% solo i detentori di invalidità secondo le condizioni previste dal D.L. 104/92. Una volta effettuato l'acquisto è quindi necessario inviare i seguenti documenti a info@farmaciaortopediamana.it Copia di una certificazione attestante l'invalidità funzionale permanente rilasciata dall'azienda ASL competente. (verbale invalidità secondo la legge 104) Copia documento di identità valido  Codice fiscale

OMEGA PET RECOVERY 120PRL

€ 41,00 € 32,80

Omega PET perle recovery Mangime complementare per cani e gatti. Per le sue particolari caratteristiche, ad alto contenuto in EPA e DHA, può essere utile in tutti i casi in cui si manifesta una carenza di questi principi o si ha un aumento del loro fabbisogno, in particolare come supporto nel trattamento di: &bull seborrea secca (desquamazione, forfora) &bull seborrea oleosa (pelo untuoso, cute maleodorante). È consigliato per migliorare lo stato della cute e del mantello in preparazione di esposizioni e nei tempi della muta. Ingredienti Olio di pesce: 18% EPA e 12% DHA TG vitamina E. Modalità d'uso Seborrea oleosa/secca - malattie sistemiche Peso Razione al giorno Cani fino a 4 kg 1 perla Cani fino a 8 kg 2 perle Cani fino a 10 kg 3 perle Gatti fino a 10 kg 1 perla Formato Confezione da 120 perle in blister. Cod. 3080

GLAZARDERM 500G

€ 63,50 € 50,80

Glazar Derm N.F. PREMISCELA PER CANI E GATTI Indicazioni Per compensare carenze alimentari (vitaminiche, minerali, di aminoacidi essenziali solforati e soprattutto di acidi grassi esenziali Omega 3 e Omega 6) che si manifestano con la comparsa di problemi cutanei (seborrea, forfora, pelle secca, alopecie carenziali, pelo opaco e caduco, reazioni infiammatorie eccessive, problemi cutanei su base allergica). Modalitá d'uso: 300 g per 10 Kg di mangime, che corrispondono a 5 g per 10 Kg di peso dell'animale 1 o 2 volte al giorno. Mescolare accuratamente al pastone oppure far aderire la polvere alle crocchette dopo averle leggermente inumidite con poche gocce d'acqua. 1 misurino raso corrisponde a 5 g. Componenti Acidi grassi essenziali omega 3 - omega 6 (acido linoleico, acido &alpha linolenico, acido gamma-linolenico acido eicosapentaenoico, acido docosaesaenoico, acido octadecatetraenoico) vitamine A vitamina D3 vitamina E vitamina B1 vitamina B2 vitamina B6 vitamina B12 vitamina PP vitamina H1 acido folico, calcio pantotenato biotina inositolo D,L-metionina l-cistina zinco. Formato Flaconi da 150, 500 e 1000 g.

KARENAL PET POLVERE 50G

€ 27,80 € 22,24

Karenal PET Supporto dietetico alla funzione renale per cani e gatti. Un aiuto per ristabilire un corretto livello ematico di Potassio, alterato da poliuria, vomito prolungato e alimentazione povera di Potassio. Un aiuto per ripristinare un corretto livello organico di Potassio nelle situazioni cliniche quali debolezza muscolare e inappetenza, che si presentano notoriamente in caso di poliuria o di vomito prolungato oppure a seguito della somministrazione di farmaci diuretici, a prescindere dalle concentrazioni ematiche del Potassio stesso.   Peso vivo 2 kg 4 kg 6 kg 8 kg 10 kg 15 kg 20 kg 25 kg 30 kg 40 kg 50 kg Cani ½ ½ ½ -1 1 1 1,5 1,5* 2* 2* 2* 2* Formato 50 g Cod. 372

COMPLETA GATTI 50CPR

€ 16,00 € 12,80

Completagatti   Alimento complementare in compresse per gatti. Specificatamente formulato e dosato per integrare l'alimentazione giornaliera del gattino e del gatto adulto. Non sempre infatti le razioni, specie se casalinghe, contengono in quantità e proporzioni adeguate gli elementi nutritivi per il benessere dell'animale. Contiene infatti vitamine ed amminoacidi indispensabili per garantire i fabbisogni del gatto che variano sensibilmente nei diversi periodi fisiologici ed in particolari condizioni critiche. Contiene inoltre lieviti che sono una fonte naturale di vitamine ed amminoacidi ad alto valore biologico facilemnte assimilabili. Completa può essere impiegato in qualsiasi età e condizione fisiologica e risulta quindi utile: -per integrare la dieta casalinga, spesso carente in vitamine e minerali -nel gattino per un accrescimento equilibrato e uno sviluppo scheletrico robusto -per soddisfare gli aumentati fabbisogni di femmine in gravidanza e lattazione -come ricostituente in convalescenza e nei gatti anziani -in situazioni di stress e di affaticamento (viaggi, mostre, ecc.). Ingredienti Proteine animali idrolizzate, lieviti e prodotti similari, latte scremato in polvere, fosfato bicalcico, idrolisato di lievito, lecitine grezze, saccarosio, olio vegetale componenti analitici: proteina 34,0%, tenore in materia grassa 9%, fibra greggia 1,1%, materia inorganica 16,8%, calcio 3,5%, fosforo 2,9% additivi: silice colloidale, vitamina A, vitamina D3, vitamina E (tutto-rac-alfa-tocoferile acetato), taurina, acido folico, acido pantotenico, vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, vitamina B12, vitamina PP (niacina) oligoelementi: carbonato ferroso (ferro), carbonato basico di rame, monoidrato (rame), monoidrato (manganese), solfato manganoso, ossido di zinco (zinco), ioduro di potassio (iodio) amminoacidi: arginina, DL-metionina. Modalità d'uso Somministrare 1 compressa ogni 2-3 kg di peso corporeo al giorno, secondo il seguente schema indicativo: -gattini fino a 2-3 kg: da ½ a 1 compressa al giorno -gatti adulti: 2 compresse al giorno. Formato Barattolo da 50 compresse. Peso netto: 25 g. Cod. COG